Sociedad Chilena de Urología::: CURSO2012 ::: INSCRIPCION EN LINEA

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Inscripciones

FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN

VALORES DE INSCRIPCIÓN
Categorías	hasta el 31 de marzo A	A partir del 1 de abril
Médicos socios	$ 50.000	$ 60.000
Médicos no socios	$ 70.000	$ 80.000
Becados y Enfermeras	$ 30.000	$ 40.000
Extranjeros	U$D 110	U$D 130

DATOS PERSONALES
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VALORES DE INSCRIPCIÓN

Hasta el 31 de marzo A		A partir del 1 de abril
Médicos socios	$ 50.000	Médicos socios	$ 60.000
Médicos no socios	$ 70.000	Médicos no socios	$ 80.000
Becados y Enfermeras	$ 30.000	Becados y Enfermeras	$ 40.000
Extranjeros	U$D 110	Extranjeros	U$D 130


FORMA DE PAGO
EFECTIVO (Solo Curso)			TRANSFERENCIA BANCARIA



DETALLE DEL VALOR DE SU INSCRIPCIÓN
Asistencia a CURSO 2012 Total depósito $ (Pesos chilenos)	$ Indique el total a depositar de acuerdo a su categoría.

Depositar el valor de inscripción en la cuenta corriente nº 05-05016-2 del Banco Santander Santiago a nombre de Ecco Asesoría Marketing, Rut: 77.956.110-0 y enviar la presente ficha junto a la copia de transferencia al mail mcisternas@eccochile.cl.