MENU PRINCIPAL
Página de Inicio
Programa
Curso de Urología Pediátrica
Invitados
Inscripciones
Instrucciones a
los Autores
Envío Resúmenes
de Trabajos
Actividades Sociales
Auspiciadores
Patrocinadores
Turismo
Hotel Sede
Pasajes/ Hoteles
Contáctenos

FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN

VALORES DE INSCRIPCIÓN

Categorías Hasta 30-09-2009 A partir del 01-10-2009
Médicos socios
$70.000 $ 90.000
Médicos no socios
 $ 90.000 $ 110.000
Becados
 $ 50.000 $ 70.000
Enfermeras
 $ 25.000 $ 35.000
Extranjeros US$ 150 US$ 200
Acompañantes $40.000  
DATOS PERSONALES
Todos los campos deben ser llenados
Título :
 
Categoría :
 
Nombres :
Apellidos :
Lugar de Trabajo :
Cargo :
 
Dirección :
Ciudad :
Región :
País :
Email :
Teléfono  
 
ACOMPAÑANTE Seleccione si asiste con Acompañante
Asiste con acompañante? :

 

INSCRIPCIÓN EN ACTIVIDADES SOCIALES
Es importante que usted inscriba su participación en las Actividades Sociales.

Actividad Inscribir
Cóctel de Inauguración / 29 de octubre, 20:00 horas
Cena de Clausura /31 de octubre, 20:30 horas


DETALLE DEL VALOR DE SU INSCRIPCIÓN
Asistencia a CONGRESO 2009
Total depósito $ (Pesos chilenos)

$

Indique el total a depositar de acuerdo a su categoría y a la existencia de acompañante.


Depositar el valor de esta inscripción, en la cuenta corriente de ECCO Asesoria de Marketing Ltda. (RUT 77.956.110-0) , Banco Santander Santiago, Nº 0505016-2 y enviar comprobante de depósito al fax (56-2) 2649471