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FORMULARIO DE INCRIPCIÓN

VALORES DE INSCRIPCIÓN

Categorías Hasta 30-09-2007 A partir del 01-10-2007
Socios Sociedad Chilena de Urología(al día): $ 70.000 $ 100.000
No Socios: $ 130.000 $ 160.000
Enfermeras Socias: $ 20.000 $ 30.000
Enfermeras No Socias: $ 50.000 $ 60.000
Becados (acreditados): $ 70.000 $ 100.000
Personal no médico: $ 50.000 $ 60.000
Acompañante: $ 30.000 $ 30.000

Médicos Extranjeros: US$200 US$250

 

DATOS PERSONALES
Todos los campos (casilleros) deben ser llenados
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ACOMPAÑANTE Seleccione si asiste con Acompañante
Asiste con acompañante? :

 

INSCRIPCIÓN EN ACTIVIDADES SOCIALES
Es importante que usted inscriba su participación en las Actividades Sociales.

Actividad Inscribir
Cóctel de Inauguración / 01de noviembre
Cena de Clausura / 03 de noviembre


DETALLE DEL VALOR DE SU INSCRIPCIÓN
Asistencia a CONGRESO 2007
Total depósito $ (Pesos chilenos)

$

Indique el total a depositar de acuerdo a su categoría y a la existencia de acompañante.


Depositar el valor de esta inscripción, en la cuenta corriente de ECCO Asesoria de Marketing Ltda. (RUT 77.956.110-0) , Banco Santander Santiago, Nº 0505016-2 y enviar comprobante de depósito al fax (56-2) 2649471

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