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Revista
Chilena de Urología
Volumen
74 ,
No.
3 ,
2009 |
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ABSTRACT |
Compromiso Testicular en Púrpura de Schönlein Henoch, utilidad de la Ecotomografía Doppler
Testicular Involvement in Henoch-Schönlein Purpura: the useful of Doppler Sonography |
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José Campos V, Paulina Baquedano D, Rodrigo Parra R, Florencia de Barbieri M, Lina Cadavid A, Cecilia Méndez R. |
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Departamento de Urología, Hospital Clínico Universidad Católica de Chile. |
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Resumen
El púrpura de Schönlein Henoch (PSH) es la vasculitis más frecuente de la infancia; afecta principalmente la piel, articulaciones y sistema gastrointestinal. El compromiso de los testículos se observa en el 15% de los pacientes, pero es raro como forma de presentación (1-2%). El presente caso clínico describe un niño de 4 años de edad sin antecedentes mórbidos que consultó por dolor, eritema, aumento de volumen testicular derecho y púrpura palpable de extremidades inferiores, cuya ecografía testicular mostró testículos normales con flujo Doppler normal y aumento de grosor de escroto y cordón espermático ipsilateral. Exámenes de laboratorio fueron normales. Se diagnosticó PSH con compromiso testicular y se trató exitosamente con corticoides orales por una semana. Es importante considerar esta patología como diagnóstico diferencial de testículo agudo, para evitar la exploración quirúrgica innecesaria. Las características ecográficas permiten confirmar la sospecha diagnóstica.
Palabras claves: Testículo agudo, Púrpura Schönlein Henoch, Ultrasonido.
Abstract
Henoch Schönlein purpura is the most common vasculitis presenting in the childhood, with frequent skin, articular and gastrointestinal compromise. Testicular pain is rare as an onset symptom (1-2%), but 15% of the cases develop it during the illness course. This case report describes a previously healthy 4 year old boy, who was admitted in the emergency department with a painful, erythematous right scrotal swelling, associated with palpable purpura on both inferior extremities. Testicular Color Doppler US imaging out ruled testicular alterations, but the ipsilateral scrotum and spermatic cord were enlarged. Blood was drawn for serologic and hematologic testing with normal results. Shönlein Henoch purpura with testicular involvement was diagnosed and successfully treated with oral corticosteroids for one week. It is important to consider Schönlein Henoch purpura among the differential diagnosis of acute testicle in order to avoid unnecessary surgical exploration. Testicular Doppler Ultrasound imaging is recommended to confirm the diagnosis.
Key words: Acute scrotum, Henoch Schönlein purpura, Ultrasonography. |
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