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Revista
Chilena de Urología
Volumen
74 ,
No.
3 ,
2009 |
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ABSTRACT |
Cistectomía y derivación urinaria: ¿es la operación de Bricker aún una opción vÁlida?
Cystectomy and urinary diversion: is bricker ileal conduit a valid option? |
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Francisco Chiang1, Norman Zambrano A2. |
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2Servicio de Urología, Hospital Militar de Santiago, 1Facultad de Medicina, Universidad de Los Andes. |
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Resumen
Introducción: Existen múltiples razones por las cuales se hace necesario realizar una cistectomía radical, aunque claramente la principal es indiscutidamente el cáncer vesical.
El conducto ileal u operación de Bricker ha sido, tradicionalmente, la forma más utilizada de derivación urinaria supravesical. A través de múltiples publicaciones se conocen las limitaciones y complicaciones de esta cirugía, principalmente en el largo plazo.
Material y métodos: El presente estudio presenta una revisión retrospectiva de los pacientes sometidos a cistectomía y reemplazo vesical, en el Hospital Militar de Santiago, entre los años 1982 y 2008. De estos reemplazos vesicales, 23 fueron operaciones de Bricker, 4 operaciones de Studer y 1 Indiana. Se detallan las complicaciones precoces y tardías ocurridas durante el tiempo de seguimiento.
Resultados: En términos generales, la serie muestra que la operación de Bricker tiene una tasa de complicaciones precoces de un 26% y de complicaciones tardías de un 17,4%.
Conclusión: Consideramos que la operación de Bricker constituye una adecuada alternativa de derivación urinaria, con un índice de complicaciones aceptable en el largo plazo.
Palabras clave: Conducto ileal, operación de Bricker, cistectomía radical, reemplazo vesical, complicaciones
Abstract
Introduction: Currently, radical cystectomies are perfomed for many reasons, but bladder cancer is still considered to be the most important one. The ileal conduit or Bricker's diversion is the most common supravesical urinary diversion technique. Limitations and long term complications of this surgical technique are well known.
Material and Methods: In this study we present a retrospective review of patients submitted to radical cystectomy and bladder replacement at the "Hospital Militar de Santiago" between 1982 and 2008. Of 28 cystectomies, 23 ileal conduits, 4 Studer procedures and 1 Indiana procedure were performed. Perioperative and long term complications are described.
Results: The study shows that Bricker's procedure has an early complication rate of 26% and a late complication rate of 17.4%.
Conclusions: This study shows that ileal conduit seems to be a good alternative of urinary diversion, with an acceptable rate of short and long term complications.
Key words: Ileal conduit, Bricker procedure, radical cystectomy, bladder replacement, complications. |
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